胃出血在镜子里面看，是个挺阴冷的画面。胃镜不是那种端着麦克风给医生汇报的节目，而是一次钻进肚子里的“找茬”行动。咱们先说这如何借到一台机器，别整那些排队排队的老套话，直接去医务科申请要么请个熟人借，毕竟人家要是在你这儿，估摸也能把你借去干点别的活。拿到机器后，你得按部就班：先找个大的排风口，像拔拔头发似的扯掉帽子，看清型号，确认没带探头的时候赶紧扔了，不然万一你接着往里塞，得把地道给填平了。

接着是消毒，这可是个重头戏，得按比例往水里扔消毒液，大约十分钟水冒泡翻腾，这时候手不抖，眼才能看到黏膜全貌。 戴上防溅面罩，套上那个像头盔一样的头套，深吸一口气，把眼泪憋回去。出于镜子里的味儿忒冲，人好办恶心，憋着是对的。

然后，拿气管插管，把管子插进鼻孔里，这玩意儿别看疼，但主要是为了让你顺畅，不然打两口气都费劲。

接着就是核心环节——插入。医生要么护士推着那台机器，像钻钻井道一样往上走，不要怕疼，目前的手术室环境好，配合剂也有，尽量让你少受点罪。到了胃里，头机一升，那个屏幕就亮堂了。 这时候你得睁大眼，盯着屏幕上那一层薄薄的光滑皮。正常胃里像铺了一层雪，白白的，亮晶晶的，略微动一动会有那种沙沙的摩擦声，那是胃黏膜在步行。一旦出血，这画面立马就不一样了。你会看到屏幕上一大片一大片亮得刺眼的小点，就连是有红色的点，像是雪地里掉了几颗小石子，颜色跟周围的光不同，特别显眼。

要是出血量大，那可就不只是是点点了，整个胃腔可能都透着红，像刚下了一场暴雨，但雨是红的。

这时候你得赶紧按住那个红色的光源，千万别让它一直亮着，否则看着像是在流血，实际上那是镜筒里反光。正常的胃镜里，出口应当是黑色的管道，一旦看到红色的液体顺着管子往下流，那就意味着出血了，得立马按暂停键，然后预备急救。 除了看，还得动手治。

要是出血不多，医生可能只是在上面喷点药要么喷点止血针，看着就好；要是出血了得，得赶紧给病人补点血，要么直接给支架。支架是个神器，像个临时造的门，堵住出血点，让血止住，等血止住了，再把支架撤掉，那胃里的血就干净利落了。整个过程实际上挺短的，几分钟就搞定，但疼不疼，得看个人体质。有的病人疼得在地上打滚，有的像睡着了一样，故此备好冰敷药和止痛针是务必的。 临床上，胃出血是个急症，但要是处理得当，恢复起来也不慢。记得我之前见过一例，一个老忒忒，查出来身上有血斑，说是烧得难受。结局一查胃镜，发现是大血管崩了一地。医生边喷药边把静脉点滴上，半小时后血止住了，老忒忒醒来就舒服多了，第二天就连不用住院，回家把药吃下去就好。

这说明只要把血管堵住了，人还是能醒来的。 另外，胃出血不只是看，还得测。测血压、测心率，看看是不是失血休克了，这都是基础。测血红蛋白，看身体里到底剩了多少血红蛋白，这能帮医生判断出血的严重程度。测血气分析也挺关键，看二氧化碳在不在正常范围，这能告诉你病人有没有呼吸衰竭的风险。测凝血功能，看身体凝血本事是不是够，要是凝血不中，光堵血管可能不够，还得输点凝血因子。 操作上有个小细节，就是止血。有的医生喜爱用高压注射器，往出血点riba，那是把血挤出来，但得小心别把黏膜戳破了；有的医生喜爱用喷剂，闻着有点像烧焦味，但确实能止血；还有的医生用化学药，像凝血酶之类，得按说明书用，别手贱加多了，反而刺激黏膜。选择哪种方式，得看医生经验，别自己瞎折腾。 最终，做完胃镜，病人得往回走。先喝点温水，别乱吃东西，半小时后再进食。

要是没在出血点，吃啥都行；要是点在出血点，可能得吃些流食，吃固体好办刺激。

总而言之，胃镜是一次排查，也是一次施治，但千万别被里面的血腥吓到，那时候才是真正该关切的时候。

毕竟，胃出血别看吓人，但只要处理及时，人还是能活过来的，并且活下来之后，后人比前人道得多。